| Titre : | Évaluation de la qualité métrologique des données du programme de médicalisation du système d'information (PMSI) en périnatalité : étude pilote réalisée dans 3 CHU. |
| Auteurs : | A. PIERRON ; M. REVERT ; K. GOUESLARD ; A. VUAGNAT ; J. COTTENET ; E. BENZENINE ; J. FRESSON ; C. QUANTIN |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE (63 Num 4, 01/08/2015) |
| Article en page(s) : | 237-246, tabl., rés. |
| Note générale : | Référence : 25 réf. |
| Langues: | Français |
| Catégories : |
[BDSP5] Etablissement sanitaire > Structure curative > Hôpital > Hôpital public > CHU [BDSP5] Information épidémiologique > Recueil données > Registre > Dossier médical [BDSP5] Organisation hospitalière > Gestion hospitalière > Indicateur gestion hospitalière > PMSI [BDSP5] Spécialité [NI] > Spécialité médicale > Périnatalogie [BDSP5] Technologie > Informatique > Informatique appliquée > Informatique hospitalière |
| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA J9CJR0xl. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : La France est l'un des derniers pays européens à ne pas pouvoir fournir d'informations périnatales fiables, indispensables à la réalisation de travaux de recherche et à la production d'indicateurs nationaux. Le système d'information périnatale en France est fragmenté et les données, difficiles à regrouper, ne répondent pas aux exigences d'Europeristat. Les données du PMSI offrent la potentialité de fournir des informations systématiques et standardisées pour l'ensemble des naissances. L'objectif était d'étudier la qualité métrologique des données du PMSI pour construire des indicateurs de base en santé périnatale dans trois centres hospitaliers universitaires, avant de mener une étude nationale. Méthode : Les données du PMSI ont été confrontées à celles des dossiers patients en 2012 pour 300 naissances vivantes après 22 semaines d'aménorrhée, dans trois centres hospitaliers et universitaires (Dijon, Port-Royal et Nancy). Les variables analysées ont été sélectionnées à partir des indicateurs du projet Europeristat et de l'enquête nationale périnatale de 2010. Les informations recueillies dans les dossiers patients ont été confrontées aux données PMSI et la qualité des données PMSI a été estimée par le calcul de la valeur prédictive positive (VPP) et par la sensibilité. Résultats : Les distributions de l'âge maternel, de la parité pour les accouchements par voie basse, du mode d'accouchement, ainsi que le nombre de naissances prématurées sont très voisines entre les deux sources. La VPP pour l'anesthésie péridurale est de 96,2% et 94,3% pour les déchirures périnéales. Elle s'élève à 100,0% pour le diabète préexistant et 88,9% pour le diabète gestationnel. L'hypertension artérielle est sous-estimée dans le PMSI, égale à 9,0% dans les dossiers versus 6,3% dans le PMSI, avec cependant une VPP à 100,0%. La VPP pour l'hémorragie de la délivrance est de 89,5% et de 68% pour la rupture prématurée des membranes. Conclusion : Il nous semble réalisable de mener une étude nationale dans le contexte actuel évoluant vers une plus grande fiabilité des données du PMSI, d'une part, du fait de l'importance de ces données pour la valorisation budgétaire des établissements et, d'autre part, du fait de l'utilisation accrue de ces informations à des fins statistiques et épidémiologiques. |