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Les liens entre la performance médicale et la composition de la patientèle : Une étude économétrique sur les médecins d'Ile-de-France.

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Titre :	Les liens entre la performance médicale et la composition de la patientèle : Une étude économétrique sur les médecins d'Ile-de-France.
Auteurs :	Nicolas DA SILVA ; Laetitia FLEURY ; Philippe BATIFOULIER ; Jean-Louis VANHILLE ; Pierre-Henri BRECHAT
Type de document :	Article
Dans :	JOURNAL DE GESTION ET D'ECONOMIE MEDICALES (33 Num 3, 01/01/2015)
Article en page(s) :	191-214, tabl., rés.
Note générale :	Référence : 21 réf.
Langues:	Français
Catégories :	[BDSP5] Etudes méthodes et statistiques [NI] > Méthodologie > Evaluation > Performance [BDSP5] Etudes méthodes et statistiques [NI] > Méthodologie > Processus > Incitation [BDSP5] Géographie politique > Monde > Europe > France > France région > Ile de France [BDSP5] Groupe population > Malade [BDSP5] Profession sanitaire & sociale > Profession santé > Profession médicale > Médecin > Médecin généraliste [BDSP5] Protection sociale > Protection complémentaire > CMUC [BDSP5] Protection sociale > Sécurité sociale > Assurance maladie maternité décès [NI] > Assurance maladie > Prestation nature > Prise charge > Maladie longue durée [BDSP5] Sciences économiques > Concept économique > Revenu > Type revenu > Rémunération [BDSP5] Sciences économiques > Concept économique > Revenu > Type revenu > Rémunération > Paiement à l'acte [BDSP5] Sciences économiques > Concept économique > Revenu > Type revenu > Rémunération > Paiement à la performance [BDSP5] Soins > Qualité soins
Résumé :	[BDSP. Notice produite par ORSRA 9CR0xCIC. Diffusion soumise à autorisation]. La convention médicale de 2011 a systématisé l'usage du paiement à la performance à travers la Rémunération sur Objectif de Santé Publique (ROSP). Il s'agit d'inciter financièrement le médecin à la fourniture d'une médecine de qualité et économe en s'appuyant sur des indicateurs chiffrés de résultats. Cet article propose une évaluation du ROSP à partir d'une analyse empirique pionnière en Ile-de-France. Nous testons particulièrement l'hypothèse selon laquelle la performance d'un médecin est en partie dépendante des caractéristiques de sa patientèle - la performance étant alors en partie indépendante de sa responsabilité. Dans cet esprit, nos résultats montrent que les médecins dont la patientèle est plus malade ont davantage de chance d'obtenir de meilleurs résultats. Les médecins avec une patientèle plus pauvre ont moins de chance d'obtenir de meilleurs résultats.