| Titre : | What do we mean by multimorbidity ? An analysis of the literature on multimorbidity measures, associated factors, and impact on health services organization. |
| Titre original: | Qu'entendons-nous par "polypathologie chronique" ? Une analyse de la littérature des mesures, des facteurs associés et de l'impact sur l'organisation des soins de la polypathologie chronique. |
| Auteurs : | T. LEFEVRE ; J.F. D'IVERNOIS ; V. DE ANDRADE ; C. CROZET ; P. LOMBRAIL ; R. GAGNAYRE |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE D'EPIDEMIOLOGIE ET DE SANTE PUBLIQUE (62 Num 5, 01/10/2014) |
| Article en page(s) : | 305-314 |
| Note générale : | Référence : 64 réf. |
| Langues: | Anglais |
| Catégories : |
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| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSRA k8tER0x7. Diffusion soumise à autorisation]. Position du problème : la polypathologie chronique est une conséquence de la double transition épidémiologique et démographique. Distincte de la comorbidité, il n'en existe aujourd'hui aucune définition consensuelle, ce qui rend délicates l'évaluation de son poids épidémiologique et socio-économique, l'organisation raisonnée et adaptée des services de santé ou encore la détermination des compétences nécessaires à l'autonomie des patients. Le but de ce travail est de délimiter un spectre de la polypathologie chronique et d'en discuter les implications actuelles quant à l'organisation des soins. Méthodes : analyse de la littérature référencée par PubMed, Embase, CINAHL et Scopus par deux relecteurs indépendants. Résultats : la recherche bibliographique a permis d'identifier 2287 articles au 16/07/2013 (PubMed : 670, Embase : 666, Scopus : 582, CINAHL : 369). Au total 108 articles ont été retenus. La polypathologie chronique est désignée sous différents termes, dont aucun n'est un terme MeSH. Il n'existe pas de mesure unique de la polypathologie chronique, cette entité étant plus souvent étudiée pour ses conséquences fonctionnelles ou économiques, non pour ses causes. Selon les mesures et les populations étudiées, la prévalence varie considérablement. Les facteurs récurrents associés à la polypathologie chronique sont l'âge, le sexe et les caractéristiques socio-économiques des populations. Les résultats des évaluations visant l'organisation des soins sont peu concluants ou les études présentent des insuffisances. Conclusion : la polypathologie chronique se pose comme un avatar des problèmes fondamentaux récurrents de la médecine moderne et de l'organisation des soins. Elle pose la question de sa définition, à partir de ses causes ou de ses conséquences, et renvoie à notre conception à la fois de la santé individuelle et de sa gestion collective. Il existe des outils permettant une mesure plus adaptée de cette entité, qu'il serait intéressant de mobiliser afin de marier réalité médicale et besoins des patients. (Résumé auteurs). |