| Titre : | Les dispositifs de régulation publique d'un médicament sensible : le cas du Subutex (R), traitement de substitution aux opiacés. |
| Auteurs : | I. FERONI ; A.M. LOVELL ; Ministère chargé de la Santé. Paris. FRA |
| Type de document : | Article |
| Dans : | REVUE FRANCAISE DES AFFAIRES SOCIALES (3-4, 12/07/2007) |
| Article en page(s) : | 153-170 |
| Note générale : | Référence : réf.bibl. |
| Langues: | Français |
| Catégories : |
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| Résumé : | [BDSP. Notice produite par ORSPACA CR0x8k9k. Diffusion soumise à autorisation]. Comme l'ensemble du secteur de la santé, la régulation du médicament par les pouvoirs publics fait aujourd'hui l'objet de tensions croissantes entre les rationalités sanitaires et médicales et des logiques médico-économiques axées sur la gestion et le contrôle de ses coûts pour la collectivité. Cette tension advient dans le contexte d'une profonde transformation du mode d'action des pouvoirs publics français dans le secteur de la santé, contribuant à accroître la variété des acteurs de la régulation et leurs niveaux d'intervention. L'encadrement du médicament se révèle alors susceptible de mobiliser des principes d'action auparavant étrangers aux rationalités sanitaires relevant selon le cas de la politique sociale, de la gestion de l'ordre public, voire des usages sociaux du médicament, renforçant davantage la complexité des cadres d'action publics et leurs contradictions. Cet article se propose d'analyser la politique publique d'encadrement d'un médicament de traitement de l'addiction, le Subutex (R), dans la perspective d'une compréhension globale des régulations contradictoires et des intérêts croisés à l'oeuvre dans la politique du médicament aujourd'hui. Premier traitement de substitution de la dépendance aux opiacés (TSO) autorisé en France en 995, le Subutex (R) est l'objet depuis cette date de débats virulents et de multiples dispositifs d'encadrement destinés à prévenir ses mésusages. Il constitue, pour cette raison, un excellent analyseur des processus contemporains de régulation des médicaments qualifiés de "sensibles", susceptibles de risques individuels élevés, d'usages abusifs, de détournements (Medawar, Hardon, 2004) ou encore de "fuites" hors d'un contexte médical vers le marché des drogues illicites ("pharmaceutical leakage", Lovell, 2006), phénomène dont l'accroissement est en passe de devenir aujourd'hui un trait du marché international des drogues. |